02.01.2010

ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ ЛЕЧЕНИЕ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ 30

By Матвей

Поликистоз яичников лечение у женщин после 30-

Поликистоз яичников — гормональное нарушение, при котором в яичниках .serp-item__passage{color:#} Если женщине с синдромом поликистозных яичников удалось забеременеть на фоне  При разрыве кист или после нескольких клиновидных резекций, а также при риске онкологической патологии яичники удаляют полностью. Что такое поликистоз яичников (СПКЯ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора  Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это хроническое состояние, при котором у женщины отсутствует или редко происходит овуляция, т. е. созревшая яйцеклетка не. Поликистоз яичников - описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу.

Поликистоз яичников лечение у женщин после 30 - Синдром поликистозных яичников

Поликистоз яичников лечение у женщин после 30-Сердечно-сосудистые заболеванияинфаркт миокардаинсульт. Данные ряда исследователей указывают на то, что женщины с поликистозом яичников имеют повышенный риск выкидыша или преждевременных родовневынашивания беременности. Кроме того, читать далее женщины с этим синдромом не могут зачать или имеют трудности с зачатием поликистоз яичниковей лечение у женщин после 30 нерегулярности менструального цикла и отсутствия или редко происходящих овуляций.

Однако при поликистоз яичниковом лечение у женщин после 30 лечении эти женщины могут нормально зачать, выносить и родить здорового ребёнка. Синдром поликистозных яичников одинаково распространён в разных этнических группах. Он является наиболее частым гормональным расстройством у женщин детородного возраста и одной из ведущих причин женского бесплодия. Этиология и патогенез[ править править код ] Точные причины развития синдрома неизвестны, однако большое читать больше придается патологическому снижению инсулин -чувствительности периферических тканей, прежде всего жировой и мышечной ткани развитию их инсулинорезистентности при сохранении инсулин-чувствительности впч аллокин яичников.

Возможна также ситуация патологически повышенной инсулин-чувствительности ткани яичников при сохранении нормальной чувствительности к инсулину периферических тканей. В первом https://youme-sushi.ru/aviatsionnaya-meditsina/nayz-pri-tromboflebite.php, как следствие инсулинорезистентности организма, возникает компенсаторная гиперсекреция инсулина, приводящая к развитию гиперинсулинемии. А патологически повышенный уровень инсулина в крови приводит к гиперстимуляции яичников и повышению секреции яичниками андрогенов и эстрогенов и нарушению овуляции, поскольку яичники сохраняют нормальную чувствительность к инсулину.

Во втором случае уровень инсулина в крови поликистоз яичников лечение у женщин после 30, однако реакция яичников на стимуляцию нормальным уровнем инсулина патологически повышена, что приводит к тому же самому результату — гиперсекреции яичниками андрогенов и эстрогенов и нарушению овуляции. Патологическая инсулинорезистентность поликистоз яичниковей лечение у женщин после 30, гиперинсулинемия и гиперсекреция инсулина при поликистозе яичников часто но не всегда бывают следствием ожирения или избыточной массы тела. Вместе с тем эти явления и сами могут приводить к ожирению, так как эффектами инсулина являются повышение аппетита, повышение отложения жира и уменьшение его мобилизации.

Состояние может отягощаться и поликистоз яичниковей лечение у женщин после 30 поддаваться https://youme-sushi.ru/aviatsionnaya-meditsina/simptomi-gipertireoza-u-zhenshin-posle-40-let.php при наличии сопутствующей гиперпролактинемиисубклинической или поликистоз яичниковы лечение у впч аллокин после 30 выраженной недостаточности щитовидной железы. Такие сочетания встречаются у этих женщин значительно чаще, чем в общей популяции, что может говорить о полиэндокринной или полиэтиологической природе синдрома Штейна-Левенталя.

Некоторые исследователи придают значение повышенному уровню простагландинов и других медиаторов воспаления в текальной ткани яичников и в фолликулярной жидкости у больных поликистозом яичников и считают, что в патогенезе синдрома поликистозных яичников может играть роль возникающее по невыясненным пока причинам «холодное», асептическое воспаление ткани читать статью, перенесённые воспалительные заболевания женской половой сферы или поликистоз яичниковые лечение у женщин после 30 механизмы.

Известно, что введение простагландина E1 в яичник или в вода для капельниц его сосуд вызывает у лабораторных крыс значительное повышение секреции андрогенов и эстрогенов тека-тканью яичника. История[ править править код ] Исторически самые первые попытки лечения синдрома поликистозных яичников состояли в оперативном вмешательстве — декапсуляции яичников или их частичной резекции с удалением наиболее пораженных кистозом участков ткани, или иссечении овариального ложа ovarian wedge resectionили в аккуратном применении диатермии нагревания яичников. В ряде случаев такие операции приводили к успеху и позволяли восстановить фертильность женщины, а также добиться резкого снижения секреции андрогенов яичниками, нормализации менструального цикла и др.

Однако оперативное вмешательство не всегда возможно, и не всегда приводило к успеху. Кроме того, возможны осложнения, например, формирование спаек. Поэтому специалисты искали консервативныенехирургические методы лечения поликистоза яичников. Традиционное консервативное лечение состояло в назначении анти андрогеновэстрогеновпрогестинов с антиандрогенной активностью или их комбинации например, в виде противозачаточных таблеток типа Диане Такое лечение обычно позволяло нормализовать менструальный цикл, но обладало недостаточной эффективностью в отношении кожных проявлений угрисальность кожи, андроген-зависимая алопецияне позволяло восстановить овуляцию и фертильность, и не устраняло сами причины поликистоза яичников нарушения инсулиновой секреции и инсулин-чувствительности тканей, https://youme-sushi.ru/aviatsionnaya-meditsina/otek-legkih-mikropreparat.php оси гипоталамус - гипофиз и др.

Более того, лечение эстрогенами, прогестинами и антиандрогенами часто сопровождалось дальнейшим увеличением веса пациенток, усугублением имеющихся проблем с углеводным обменом и щитовидной железой, гиперпролактинемиейдепрессией. Следующая попытка усовершенствовать методы лечения синдрома поликистозных поликистоз яичников лечение у женщин после 30 была предпринята с появлением в арсенале врачей антиэстрогенных препаратов — клостилбегита кломифена цитрата и тамоксифена. Однако эффективность клостилбегита и тамоксифена в отношении остальных симптомов поликистоза поликистоз яичников лечение у женщин после 30, https://youme-sushi.ru/aviatsionnaya-meditsina/gipertireoz-pokazateli-ttg-i-t4.php частности, проявлений гиперандрогении, оказалась поликистоз яичниковой лечение у женщин после 30.

Эффективность комбинированной терапии эстрогены и прогестины либо антиандрогены по циклу, клостилбегит или тамоксифен в середине цикла оказалась выше, но тоже недостаточной. Попытки улучшить эффективность лечения женщин с синдромом поликистоза яичников путём коррекции достоверно имеющихся или предполагаемых сопутствующих эндокринных нарушений коррекция сопутствующей гиперпролактинемии бромокриптиномсопутствующей субклинической недостаточности щитовидной железы назначением тиреоидных гормонов, подавление гиперсекреции андрогенов надпочечниками с помощью назначения небольших доз дексаметазона оказались отчасти успешными, но успех был индивидуален и недостаточно постоянен и предсказуем. Реальные сдвиги в эффективности лечения поликистоза яичников произошли тогда, когда удалось глубже проникнуть в понимание патогенеза поликистоза яичников и когда стали придавать основное, первостепенное значение в развитии этого состояния гиперсекреции инсулина и патологической инсулинорезистентности тканей при сохранной инсулинчувствительности яичников.

С этого времени для лечения поликистоза яичников стали широко применять в качестве препаратов первой линии препараты, нормализующие чувствительность тканей к инсулину и понижающие секрецию инсулина — метформинглитазоны пиоглитазонрозиглитазон. Большинство этих женщин затем перейти выносить и родить здоровых детей. Введение в практику гинекологов-эндокринологов такого комбинированного подхода к лечению поликистоза яичников позволило почти полностью исключить, кроме редких полирезистентных случаев, необходимость в хирургическом вмешательстве по поводу поликистоза яичников, а также сделать значительно более редкой необходимость в индукции овуляции с помощью гонадотропинов и в искусственном оплодотворении женщин с поликистозом яичников.

Современное состояние вопроса[ править править код ] На поликистоз яичниковый лечение у женщин после 30 день препаратами первой линии при лечении поликистоза яичников являются метформин и глитазоны пиоглитазонрозиглитазон. К ним могут быть присоединены, при необходимости, антиандрогенные препараты ципротерона ацетатэстрогены этинилэстрадиол в виде отдельного препарата или в противозачаточных таблеткахпрогестинымалые дозы дексаметазона 0. Необходимы меры по нормализации массы тела: диета, физическая активность. Перспективным направлением эффективной и безопасной терапии СПКЯ является использование нутрицевтиков в частности, мио-инозитола.

Эффекты мио-инозитола у женщин с СПКЯ были изучены в поликистоз яичниковом лечение у женщин после 30 анализе рандомизированных контролируемых исследований. В продолжить, результаты анализа позволяют рекомендовать использование мио-инозитола для улучшения функции яичников, а также метаболических и гормональных показателей у пациенток с СПКЯ [13]. При наличии сопутствующей гиперпролактинемии показана её коррекция с помощью назначения бромокриптина.

При выявлении субклинической, а адрес страницы более клинически выраженной недостаточности щитовидной железы она подлежит коррекции с помощью назначения экзогенного L-тироксина. При необходимости индуцировать овуляцию, если она не восстанавливается спонтанно на фоне терапии метформином или глитазонами, женщине могут быть назначены клостилбегит или тамоксифен в середине цикла. В случае резистентности ко всем применяемым методам лечения показана хирургическая операция лазерная или диатермокоагуляция яичников либо их декапсуляция, частичная резекция.