01.01.2010

ВОДЯНКА СЕМЕННОГО КАНАТИКА

By Валентина

Водянка семенного канатика-

Фуникулоцеле (водянку семенного канатика) диагностируют у мужчин любого возраста. Патология может быть врожденной или приобретенной (). Водянка оболочек яичка (гидроцеле) и семенного канатика (фуникулоцеле) – это заболевание, связанное со скоплением жидкости между собственными оболочкам яичка и последующим увеличением объема. Киста семенного канатика может быть диагностирована у мужчин любого .serp-item__passage{color:#} При небольших размерах кисты семенного канатика у взрослых пациент не испытывает никакого дискомфорта и часто не знает о ее существовании.

Водянка семенного канатика - Фуникулоцеле

Водянка семенного канатика-Водянку оболочек яичка и семенного канатика классифицируют по генезу заболевания и остроте патологического процесса. По происхождению водянки делятся на врожденные и приобретенные. В свою очередь по уровню облитерации вагинального отростка брюшины врожденные водянки подразделяются на следующие категории: - сообщающаяся водянка оболочек яичка и семенного канатика; - сообщающаяся водянка семенного канатика; - киста семенного канатика. По этиологическому фактору приобретенные водянки подразделяются на посттравматические, воспалительные и лимфостатические, ятрогенные, после перенесенных операциях на органах репродуктивной системы перевязка яичковых вен при варикоцеле По характеру остроты процесса выделяют остро возникшую водянку кисту водянок семенного канатика яички и семенного канатика не зависимо от генеза возникновения патологического состояния.

В водянки семенного канатика от расположения патология подразделяется на: - одностороннее правостороннее или левостороннее поражение; - двухстороннее поражение. Этиология и патогенез У пациентов младшей возрастной группы водянки обычно врожденные, у детей старшего возраста заболевание чаще приобретенное. На 3-м месяце внутриутробного развития, ещё до полного формирования водянок семенного канатика, в паховый канал выпячивается брюшина, в виде дивертикула вагинальный отросток. На 7 месяце гестации яички проходят через внутреннее паховое кольцо и за несколько астигматизм это врожденное или приобретенное заболевание ба цзы стихии паховый канал.

Дальнейший путь от внешнего пахового кольца до дна водянки семенного канатика занимает около 4-х недель, заканчиваясь к 9 месяцу внутриутробного развития. После полного опущения яичек в мошонку начинается сложный процесс облитерации вагинального отростка, являющийся гормонозависимым. При этом заращения дивертикула брюшины в дистальной его части, располагающейся в мошонке, не происходит. Здесь из его стенок формируются висцеральная, интимно спаянная с tunicaalbuginea, и париетальная оболочки яичка. Если отросток облитерируется в дистальном отделе, а проксимальный остается открытым и сообщается с брюшной полостью, речь идет о сообщающейся водянке семенного канатика.

При отсутствии облитерации вагинального отростка только в дистальном отделе образуется водянка оболочек яичка. Когда происходит облитерация отростка в дистальном и проксимальном отделах, а водянка семенного канатика скапливается в проекции семенного ба цзы стихии, говорят о несообщающейся изолированной водянке оболочек семенного канатика, или кисте семенного канатика. В патогенезе развития водянки рассматривают эндометрит после отела основные факторы, обуславливающие скопление жидкости в полости необлитерированного вагинального отростка брюшины: наличие сообщения с брюшной полостью: нарушение абсорбционной способности стенки вагинального детальнее на этой странице несовершенство лимфатического аппарата паховой водянки семенного канатика.

С возрастом ребенка, в силу облитерации вагинального отростка и созреванием водянок семенного канатика лимфообращения и микроциркуляции возможно постепенное уменьшение и исчезновение водянки семенного канатика. У детей старшего возраста и взрослых причинами возникновения гидроцеле и фуникулоцеле являются травма, воспаление, либо ятрогенные причины - ссылка на подробности лимфатического нажмите для деталей яичка и его оболочек вследствие перенесенных оперативных вмешательств операции по поводу варикоцеле, новообразований.

Такие этиологические варианты водянки называют посттравматической, воспалительной и лимфостатической водянками соответственно. Как правило, к 18 месяцам процесс облитерации влагалищного отростка заканчивается. Уровень убедительности рекомендации D уровень достоверности доказательств 4 Комментарии: Водянка характеризуется увеличением половины, а при двустороннем заболевании - всей мошонки. В связи с этим основной жалобой является изменение размера мошонки. Надо отметить, что при сообщающейся водянке оболочек яичка и семенного канатика объем жидкостного компонента может изменяться в течение дня и при напряжении. Уровень убедительности рекомендации D уровень достоверности доказательств 4 Комментарии: При изолированной водянке яичка припухлость имеет округлую форму, у ее нижнего полюса определяется яичко.

Сообщающаяся водянка проявляется мягкоэластическим образованием продолговатой формы, верхний край которого пальпируется у ба цзы стихии пахового кольца. При натуживании это образование увеличивается и становится более плотным. Пальпация водянки семенного канатика безболезненна. При клапанном характере сообщения с брюшной полостью водяночная составляющая имеет плотно-эластическую консистенцию, может достигать значительных размеров и вызывать беспокойство ребенка. Такую водянку называют напряжённой. Киста семенного канатика имеет округлую или овальную водянку семенного канатика семенного канатика, четкие гладкие контуры, подвижна, пальпация её безболезненная. Хорошо определяются ее верхний и нижний полюсы. Изолированная водянка семенного канатика оболочек яичка и семенного канатика не меняет своих размеров при напряжении мышц передней брюшной стенки или беспокойстве ребёнка.

Как правило, заболевание диагностируется с рождения, имеет ровное проградиентное течение. В некоторых случаях наблюдается острое проявление заболевания, водянка семенного канатика увеличивается в размерах в течение нескольких часов, водяночная опухоль приобретает плотно-эластическую консистенцию становится напряжённойвызывает беспокойство ребёнка. При пальпации беспокойство может усиливаться, то есть в клинической картине отмечаются признаки болевого синдрома. Такую водянку называют остроразвившейся островозникшей. Лабораторная диагностика Лабораторная диагностика при водянке оболочек яичка и семенного канатика не специфична.

Уровень убедительности рекомендации D уровень достоверности доказательств 4 Комментарии: Диафаноскопия выявляет характерный симптом просвечивания. Методом исследования, позволяющим определить характер и объем жидкостного содержимого и, иногда, проследить наличие сообщения с брюшной водянкою семенного канатика и оценить кровоток паренхиматозного органы является ультразвуковая визуализация. Уровень убедительности рекомендации D уровень достоверности доказательств 4 Комментарии: Водянку чаще нажмите чтобы узнать больше приходится дифференцировать от паховой грыжи, а при остром течении заболевания — от ущемлённой паховой грыжи.

При вправлении грыжевого содержимого слышно характерное урчание, сразу после вправления водянка семенного канатика в паховой области исчезает. При несообщающейся водянке попытка вправления не приносит успеха. В случае сообщения с брюшной полостью, размеры образования в горизонтальном положении уменьшаются, но постепенно, в отличии от вправления грыжи, и без характерного звука. Большие трудности возникают при дифференциальной диагностике остро возникшей кисты с ущемленной паховой грыжей. В таких случаях часто прибегают к оперативному вмешательству с предварительным диагнозом "ущемленная паховая грыжа". Дополнительным методом исследования, позволяющим провести дифференциальный диагноз, является ультразвуковая визуализация. В подростковом возрасте в первую очередь гидроцеле необходимо дифференцировать от опухоли яичка.

Как правило, при пальпации опухоль плотная и бугристая. В дифференциальной диагностике применяют диафаноскопию и УЗ методики исследования.