01.01.2010

АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА

By Амос

Атипичные формы хронического остеомиелита-

Острый и хронический остеомиелиты. Учебно-методическое пособие. Минск БГМУ  .serp-item__passage{color:#} Атипичные формы остеомиелита характеризуются вялотекущим вос-палительным процессом в костной ткани с преобладанием. Атипичные формы (первично-хронический остеомиелит): абсцесс Броди; - склерозирующий остеомиелит Гарре  В отличие от первых двух клинических форм даже в период обострения свищи открываются не всегда, клиническая картина обострения стерта; - остеомиелит в периоде клинического излечения. Остеомиелит – воспаление костного мозга, при котором обычно поражаются все элементы кости (надкостница, губчатое и компактное вещество).  Клиническая картина зависит от вида остеомиелита и его формы (острая или хроническая).

Атипичные формы хронического остеомиелита - 79.Атипичные формы хронического остеомиелита.

Атипичные формы хронического остеомиелита-Краевая резекция пораженного участка кости 2. Концевая резекция фрагментов длинной кости при осложненных переломах. Сегментарная резекция пораженного участка длинной кости. Экзартикуляция или ампутация сегмента содержащего пораженную остеомиелитом кость. Условно-радикальные операции при остеомиелитах : 1. Фистулосеквестрэктомия — иссечение свищевых ходов вместе с расположенными постановка внутривенной капельницы них и мягких тканях костными секвестрами 2. Секвестрнекрэктомия — удаление секвестров из секвестральной атипичные формы хронического остеомиелита после трепанации кости или резекция костной полости по типу ладьевидного уплощения.

Фистулосеквестрнекрэктомия расширенная некрэктомия — операция на костях и мягких тканях предусматривающая удаление некрозов, секвестров, грануляций, рубцов и свищей в пределах здоровых тканей 4. Трепанация длинной трубчатой кости с секвестрнекрэктомией производится для доступа к секвестральной коробке в костномозговом канале с восстановлением проходимости последнего. Резекция остеомиелитического очага анализ мочи по нечипоренко при пиелонефрите последующим би- локальным ЧКДО с целью замещения дефекта кости. Восстановительные операции после операций на костях После операций на атипичные формах хронического остеомиелита нередко образуются большие дефекты тканей, которые требуют выполнения восстановительных операций для их замещения.

Эти вмешательства можно квалифицировать следующим образом: 1. Пластика мягких тканей: - пластика местными тканями перемещенным лоскутом ; - аутодермопластика АДП ; - лоскутная атипичные форма хронического остеомиелита перейти тканями пересадка комплексов тканей на микрососудистых анастомозах, итальянская пластика ; - комбинированные методы. Пломбировка остаточной полости то есть применение материала, не имеющих самостоятельного кровоснабжения : - сиспользованием различных препаратов коллопан, церабоне, коллотамп. Пластика костной атипичные формы хронического остеомиелита тканями, имеющих кровоснабжение - наиболее распространенным методом пластики костных полостей является миопластика.

Замещение костных дефектов с помощью мышцы читать полностью ряд преимуществ. Хорошо кровоснабжаемый мышечный лоскут имеет заместительную, гемостатическую, дренажную и восстанавливающую функцию, и таким образом является наиболее устойчивым к инфекции в остеомиелитическом очаге. Замещение сегментарного дефекта длинной атипичные формы хронического остеомиелита - методом Илизарова, комбинированные спице-стержневые аппараты внешней фиксации внеочаговый остеосинтез. Профилактические мероприятия: Профилактика заключается в соблюдении принципов патогенетической терапии острого остеомиелита, чему способствуют ранняя диагностика, своевременная госпитализация, оказание хирургической помощи в полном объеме, назначение рациональной терапии.

Возможность образования секвестров в хронической нажмите сюда заболевания снижается при проведении курсов активной терапии с включением антибиотиков костно-тропного действия, антистафилококковой плазмы и последующей иммунизациии стафилококковым анатоксином и аутовакциной, средств, стимулирующих функции ретикуло-эндотелиальной системы,исключение агрессивных факторов воздействия на организм переохлаждение, перегревание, травматизация. Для исключения обострений хронического остеомиелита необходимо избегать факторов, которые потенциально могут свечи при эндометрите в гинекологии обострение атипичные формы хронического остеомиелита интеркуррентные инфекции, стресс, чрезмерная физическая нагрузка, холодовой и тепловые факторы и др.

Все больные остеомиелитом подлежат диспансерному наблюдению Цель диспансерного наблюдения данного контингента атипичные форм хронического остеомиелита заключается в : - своевременном распознавании начавшегося обострения заболевания и коррекции терапии; - оценке результатов лечения; - проведении, при необходимости, на амбулаторном этапе профилактических курсов антибактериальной терапии в течение года осеннее — весенний период от по этой ссылке купирования гнойно-воспалительного процесса.

Посещение травматолога не реже 2 раз в год. Реабилитация ЛФК. Физические методы лечения направлены на уменьшение боли и отека, купирование воспаления, улучшение трофики и метаболизма мягких тканей в зоне операции. Применяют: - ультрафиолетовое облучение; Курс лечения составляет процедур. Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе: Критериями выздоровления при хроническом остеомиелите являются: - стойкое заживление раны отсутствие свищей ; - восстановление анатомической целостности кости, определяемое при рентгенологическом обследовании отсутствие секвестров ; - восстановление статико-динамических функций конечностей; - отсутствие обострений хронического остеомиелита в течение 5 лет.