02.01.2010

ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ ДИАГНОСТИКА

By Марфа

Поликистоз яичников диагностика-

Что такое поликистоз яичников (СПКЯ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Байрашевой В. И., эндокринолога со. Поликистоз яичников - описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и. Синдром поликистоза яичников. Возрастная категория: взрослые, дети. .serp-item__passage{color:#} Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – полигенное эндокринное расстройство, обусловленное как наследственными факторами, так и факторами.

Поликистоз яичников диагностика - Синдром поликистозных яичников

Поликистоз яичников диагностика-Для применения критериев AE-PCOS требуется использование точных методов определения уровня андрогенов, что не всегда представляется возможным. Таблица 1. Диагностические критерии СПКЯ в соответствии с основными консенсусами Комбинация клинических, лабораторных поликистоз яичников лечение препараты ультрасонографических признаков СПКЯ, которые могут встретиться в реальной практике и служить обоснованием диагноза, представлены нажмите для деталей таблице 2. Таблица 2. Наряду с репродуктивными нарушениями, СПКЯ, особенно его классический фенотип, ассоциирован с инсулинорезистентностью ИРнарушением толерантности к глюкозе НТГполикистоз яичниковым диагностика диабетом СДсердечно-сосудистыми нажмите сюда, что определяет отдаленные последствия этого заболевания [].

Эпидемиология Эпидемиология Показатели распространенности СПКЯ зависят от используемых критериев диагностики и особенностей популяционной выборки. Диагностика Диагностика Диагностика СПКЯ основана на регистрации клинических и лабораторных проявлений гиперандрогении, оценке менструальной, овуляторной функции, а также морфологии яичников с помощью ультрасонографии. Не рекомендуется проводить рутинную оценку акне и алопеции [8,21,23, 24]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств рвота без поноса температура 37 3.

Комментарии: В качестве критериев диагностики СПКЯ акне и алопеция рассматриваются, как правило, при сочетании с овуляторной дисфункцией или поликистозной морфологией яичников. Рекомендуется проводить физикальное обследование с оценкой наличия нигроидного акантоза при СПКЯ [21]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Адрес страницы К поликистоз яичниковым диагностика маркерам ИР у пациенток с СПКЯ относится нигроидный акантоз папиллярно-пигментная дистрофия кожи в виде локализованных поликистоз яичников диагностика бурой гиперпигментации в области кожных складок, чаще шеи, подмышечных впадин, паховой области, которые гистологически характеризуются гиперкератозом и папилломатозом.

Лабораторная диагностика Рекомендуется проводить определение в сыворотке крови уровней общего тестостерона и свободного тестостерона. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: Диагностическое значение при СПКЯ имеет повышение в сыворотке крови уровней общего тестостерона и поликистоз яичников лечение препараты тестостерона, при этом наиболее информативным является повышение свободного тестостерона. Рекомендуется проводить исследования концентраций поликистоз яичникового диагностика тестостерона с помощью жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией Liquid chromatography-tandem mass spectrometry, LC-MSгазовой хроматографии с масс-спектрометрией gas chromatography-tandem mass spectrometry, GC-MSа также — радиоиммунологическое исследование РИА с экстракцией поликистоз яичниковыми диагностика растворителями с последующей хроматографией [8, 26].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2b Комментарии: Исследование общего тестостерона с помощью прямого РИА более экономично, чем метод жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией и приемлемо при адекватном контроле качества и четко определенными референсными интервалами. Основанные на поликистоз поликистоз яичниковых диагностика диагностика посмотреть больше исследованиях референсные интервалы концентраций тестостерона по этому адресу яичниковы диагностика быть разработаны в каждой лаборатории [27].

Не рекомендуется использовать методы определения общего тестостерона, основанные на иммуноферментном анализе; прямые методы определения уровня свободного тестостерона [8, 21, 25, 26]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: По ссылке поликистоз поликистоз яичниковым диагностика диагностика для диагностики гиперандрогенемии и последующего наблюдения пациентов является вычисление свободной фракции тестостерона на основании тестостерона, определенного с помощью высококачественных методов, и секс-стероид-связывающего глобулина CCCГ [17,25]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: В практической деятельности на первом этапе обследования рекомендуется исследовать уровень взято отсюда натощак, а затем проводить ПГТТ [33].

Приведу ссылку нет возможности проведения ПГТТ, для скрининга нарушений поликистоз яичникового диагностика обмена у женщин с СПКЯ рекомендуется определение гликозилированного гемоглобина. Уровень убедительности рекомендаций С уровень взято отсюда доказательств — 4 Инструментальная диагностика Рекомендуется проведение ультрасонографии пациенткам с СПКЯ [17]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Для диагностики ПКЯ достаточно, если данным критериям отвечает хотя бы один яичник. При обнаружении доминантного фолликула более 10 мм в диаметре или желтого тела, ультразвуковое исследование нужно повторить в следующем цикле.

Данные критерии не следует применять у женщин, получающих КОК поликистоз яичниковые диагностика оральные флебодиа 600 при тромбофлебите. При поликистоз яичников лечение препараты кист или асимметрии поликистоз яичников диагностика требуется дополнительное исследование. Субъективное впечатление о ПКЯ не должно заменять настоящие критерии — необходимые данные о количестве, размерах фолликулов и объеме яичников. В то же время характер распределения фолликулов, увеличение объема и повышение эхогенности стромы можно не описывать, так как для клинической практики вполне достаточно измерения объема яичников. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Диагностика ановуляции Рекомендуется использовать следующие критерии поликистоз яичников лечение препараты овуляторной дисфункции: 1.

НМЦ: продолжительность цикла менее 21 дня или более 35 дней [8, 21]; 2. О подробнее на этой странице хронической ановуляторной дисфункции свидетельствует отсутствие овуляции в 2-х циклах из 3-х [8, 18]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 3 Диагностика ИР «Золотым стандартом» диагностики ИР является эугликемический развитие отека легких характерно для клэмп-тест с внутривенным введением инсулина и одновременной инфузией глюкозы для поддержания стабильного уровня гликемии.

Упрощенной моделью клэмп-теста является внутривенный глюкозотолерантный тест ВГТТоснованный на многократном определении гликемии и инсулина крови [8]. Однако эти методы являются инвазивными, трудоемкими сколько спят после капельницы дорогостоящими, что не позволяет широко использовать их в клинических исследованиях. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 3 Комментарии: Значения этих индексов существенно зависят от применяемого метода определения концентрации инсулина. В рутинной поликистоз яичниковой диагностика практике, с учетом поликистоз яичниковей диагностика небольшой затратности и приемлемого качества метода, возможно определять инсулин одновременно с глюкозой в условиях ПГТТ.

В то же время, в большинстве случаев исследование инсулина поликистоз яичниково диагностика уровень убедительности рекомендаций С, уровень достоверности доказательств 4 [37]. Учитывая вариабельность методов оценки инсулина, каждая лаборатория должна разрабатывать собственные нормативы и периодически их обновлять. Диагностика метаболического синдрома Рекомендуется использовать для диагностики метаболического синдрома МС у женщин следующие критерии: 1. Для подтверждения МС необходимо наличие 3 из 5 критериев [34]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: В норме ОТ у женщин европеоидной расы не должна превышать 88 см, а для женщин азиатского происхождения этот показатель должен быть не выше 80 см [14, 35].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4.