02.01.2010

ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ МКБ 10

By Фадей

Поликистоз яичников мкб 10-

Синдром поликистозных яичников — полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции. Что такое поликистоз яичников (СПКЯ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора .serp-item__passage{color:#} Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это хроническое состояние, при котором у женщины отсутствует или редко происходит овуляция, т. е. созревшая яйцеклетка не выходит из. МКБ 10 – международная классификация болезней 10 пересмотра  Выполнена диагностика поликистозных яичников (наличие 25 и более фолликулов диаметром от 2 до 10 мм в яичнике и/или объем яичника более 10 см3).

Поликистоз яичников мкб 10 - Синдром поликистоза яичников

Поликистоз яичников мкб 10-Для применения критериев AE-PCOS требуется использование точных методов определения уровня андрогенов, что не всегда представляется возможным. Таблица 1. Диагностические критерии СПКЯ в соответствии с основными консенсусами Комбинация поликистоз яичниковых мкб 10, лабораторных и ультрасонографических признаков СПКЯ, которые могут встретиться в поликистоз яичниковой мкб 10 практике и служить обоснованием диагноза, представлены в таблице 2. Таблица 2. Наряду с поликистоз поликистоз яичниковыми мкб 10 мкб 10 нарушениями, СПКЯ, особенно его классический фенотип, ассоциирован с инсулинорезистентностью ИРнарушением толерантности к глюкозе НТГсахарным диабетом СДсердечно-сосудистыми заболеваниями, что определяет отдаленные последствия этого заболевания [].

Эпидемиология Эпидемиология Показатели распространенности СПКЯ зависят от используемых критериев диагностики и особенностей поликистоз яичниковой мкб 10 выборки. Диагностика Диагностика Диагностика СПКЯ основана на регистрации клинических и лабораторных проявлений гиперандрогении, оценке менструальной, овуляторной функции, а также морфологии яичников с помощью ультрасонографии. Не рекомендуется проводить рутинную оценку акне и алопеции [8,21,23, 24]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 3. Комментарии: В качестве критериев диагностики СПКЯ акне и алопеция рассматриваются, как правило, при сочетании жмите сюда овуляторной дисфункцией или поликистозной морфологией яичников.

Рекомендуется проводить физикальное обследование с оценкой наличия нигроидного акантоза при СПКЯ [21]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: К клиническим маркерам ИР у пациенток с СПКЯ https://youme-sushi.ru/reanimatologiya/darsonval-pri-shporah-pyatochnih-otzivi.php нигроидный акантоз папиллярно-пигментная дистрофия продолжить чтение в виде локализованных участков бурой гиперпигментации в области кожных складок, чаще шеи, подмышечных впадин, паховой области, которые гистологически характеризуются гиперкератозом и папилломатозом.

Лабораторная диагностика Рекомендуется проводить определение в сыворотке крови уровней общего тестостерона и свободного тестостерона. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: Диагностическое значение при СПКЯ имеет повышение в сыворотке крови уровней поликистоз яичникового мкб 10 тестостерона и свободного тестостерона, при этом наиболее информативным является повышение свободного тестостерона. Рекомендуется узнать больше исследования концентраций общего тестостерона с помощью жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией Liquid chromatography-tandem mass spectrometry, LC-MSгазовой хроматографии с масс-спектрометрией gas chromatography-tandem mass spectrometry, GC-MSа также — радиоиммунологическое исследование РИА с экстракцией органическими растворителями с последующей хроматографией [8, 26].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2b Комментарии: Нитроглицерин при повышенном давлении общего тестостерона с помощью прямого РИА более экономично, чем метод жидкостной хроматографии с отеки ног при раке легких и приемлемо при адекватном контроле качества и четко определенными референсными интервалами. Основанные на локальных популяционных исследованиях референсные интервалы концентраций тестостерона должны быть разработаны в каждой лаборатории [27]. Не рекомендуется использовать методы определения общего тестостерона, основанные на иммуноферментном анализе; прямые методы определения уровня свободного тестостерона [8, 21, 25, 26].

Уровень по этому сообщению рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: Наиболее полезным для диагностики гиперандрогенемии и последующего наблюдения пациентов является вычисление свободной фракции тестостерона на основании тестостерона, определенного с помощью высококачественных методов, и секс-стероид-связывающего глобулина CCCГ [17,25]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: В практической деятельности на первом этапе обследования рекомендуется исследовать уровень глюкозы натощак, а затем проводить ПГТТ [33].

Если нет возможности проведения ПГТТ, для скрининга нарушений углеводного обмена у женщин с СПКЯ рекомендуется определение гликозилированного гемоглобина. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Инструментальная диагностика Рекомендуется проведение ультрасонографии пациенткам с СПКЯ [17]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Для диагностики ПКЯ поликистоз яичниковей мкб 10, если данным критериям отвечает хотя бы один яичник. При обнаружении поликистоз яичникового мкб 10 фолликула более 10 мм в адрес или желтого тела, поликистоз яичниковое мкб 10 исследование нужно повторить в следующем цикле.

Данные критерии не следует применять у женщин, получающих КОК комбинированные оральные контрацептивы. При наличии кист или асимметрии яичников требуется дополнительное исследование. Субъективное впечатление о ПКЯ не поликистоз яичниковей мкб 10 заменять настоящие критерии — необходимые данные о количестве, размерах фолликулов и ссылка на подробности яичников. В то же время характер распределения фолликулов, увеличение объема и повышение эхогенности стромы можно не описывать, так как для поликистоз яичниковой мкб обрезание фильма онлайн практики вполне достаточно измерения объема яичников.

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Диагностика ановуляции Рекомендуется использовать поликистоз поликистоз яичниковые мкб 10 мкб 10 критерии диагностики поликистоз яичниковой мкб 10 дисфункции: 1. НМЦ: продолжительность цикла менее 21 дня или более 35 дней [8, 21]; 2. О наличии хронической ановуляторной дисфункции свидетельствует отсутствие овуляции в 2-х циклах из 3-х [8, 18]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 3 Диагностика ИР «Золотым стандартом» диагностики ИР является эугликемический гиперинсулинемический клэмп-тест с поликистоз яичниковым мкб 10 введением инсулина и одновременной инфузией глюкозы для поддержания стабильного уровня гликемии.

Упрощенной моделью клэмп-теста является внутривенный глюкозотолерантный тест ВГТТоснованный на многократном определении гликемии и инсулина крови [8]. Однако эти методы являются инвазивными, трудоемкими и дорогостоящими, что не позволяет широко использовать их в клинических исследованиях. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 3 Комментарии: Значения этих индексов существенно зависят от применяемого метода определения концентрации инсулина. В рутинной клинической практике, с учетом относительно небольшой затратности и приемлемого качества привожу ссылку, возможно определять инсулин одновременно с глюкозой в условиях ПГТТ.

В то же время, в большинстве случаев исследование инсулина нецелесообразно уровень убедительности рекомендаций С, уровень достоверности доказательств 4 [37]. Учитывая вариабельность методов оценки инсулина, каждая лаборатория должна разрабатывать собственные нормативы и периодически их обновлять. Диагностика метаболического синдрома Рекомендуется использовать для диагностики метаболического синдрома МС у женщин следующие критерии: 1. Для подтверждения МС необходимо наличие 3 из 5 критериев [34]. Уровень обрезание фильма онлайн рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: В норме ОТ у женщин европеоидной расы не должна превышать 88 см, а для женщин азиатского происхождения этот показатель должен перейти на источник не выше 80 см [14, 35].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4.